Носовые кровотечения распространены у детей, но они, как правило, кратковременные и редко вызывают беспокойство. Однако постоянное, повторяющееся или очень сильное кровотечение может потребовать медицинской помощи.
Примерно 60 процентов людей хотя бы один раз в жизни испытывают носовое кровотечение. Однако носовые кровотечения чаще всего наблюдаются у детей в возрасте от 2 до 10 лет и у пожилых людей в возрасте от 50 до 80 лет.
Около 10% из всех носовых кровотечений достаточно серьезны и требуют медицинского вмешательства.
В этой статье мы объясним, что делать, когда у ребенка начинает кровоточить нос, и когда обратиться к врачу. Мы также обсудим методы лечения, причины и советы по профилактике.
Что делать?
Обычно можно лечить носовое кровотечение у ребенка дома. Важно не паниковать и сохранять спокойствие, потому что большинство носовых кровотечений кратковременные и не представляют серьёзной угрозы.
Если у вашего ребёнка началось носовое кровотечение:
- Усадите ребенка и успокойте его. Попросите его сесть прямо и слегка наклониться вперед.
- Не наклоняйте ребенка назад и не укладывайте его, так как это может привести к проглатыванию крови и в результате вызвать кашель и рвоту.
- Аккуратно зажмите кончик носа ребенка между двумя пальцами, используя салфетку или чистое полотенце, и попросите дышать через рот.
- Продолжайте давить около 10 минут, даже если кровотечение остановилось.
- Не вводите самостоятельно в полость носа ребёнка марлю, вату или ткань, не используйте какие-либо спреи.
Когда необходимо обратиться к врачу
Дети с носовым кровотечением обычно не нуждаются в медицинской помощи. В большинстве случаев носовые кровотечения быстро останавливаются, и можно с ними справиться в домашних условиях.
Однако, поговорите с врачом, если кровотечение из носа:
- стало возникать чаще
- становится более длительным
- происходит на фоне обострения хронических заболеваний полости носа
- началось на фоне прима нового лекарства
Носовые кровотечения требуют экстренной медицинской помощи, если:
- оно продолжается более 20 минут
- оно началось в результате травмы головы, падения или удара в лицо
- ребенка беспокоят сильная головная боль, лихорадка, головокружение, слабость.
- нос ребенка выглядит деформированным
- у ребенка появляются признаки потери слишком большого количества крови, такие как бледность, недостаток энергии, головокружение или обморок
- у ребенка начинается кашель или рвота кровью
- у ребенка в анамнезе нарушения кровообращения или он принимает разжижающие кровь препараты
Диагностика
В целях диагностики необходимо:
- сдать общий анализ крови
- сдать коагулограмму
- сдать биохимический анализ крови ( АлАТ, АсАт, билирубин общий, прямой, холестерин)
- контроль артериального давления.
Лечение
Детей с тяжелыми кровотечениями из носа непременно стоит показать врачу как можно скорее.
Варианты остановки носовых кровотечений включают:
- введение гемостатической губки, либо ватных тампонов с аминокапроновой кислотой
- прижигание кровеносных сосудов нитратом
- электрокоагуляция кровеносных сосудов
- тампонада полости носа марлевыми турундами для прижатия кровоточащего сосуда и остановки носового кровотечения
Для укрепления сосудистой стенки назначаются глюконат кальция, аскорутин, масляный раствор витамина А.
Причины
Большинство носовых кровотечений являются передними, что означает, что кровотечение происходит в передней, хрящевой части перегородки носа. Эта область носа содержит много мелких кровеносных сосудов, которые могут разорваться и кровоточить, если они раздражены или воспалены.
Задние носовые кровотечения развиваются в задней части носа и редко встречаются у детей. Этот тип носового кровотечения, как правило, тяжелее, и остановить кровотечение бывает сложнее.
Раздражение кровеносных сосудов является частой причиной носовых кровотечений.
Несколько факторов могут раздражать кровеносные сосуды в носу, включая:
- сухой воздух
- ковыряние в носу
- аллергия
- травма или удар в нос или лицо, например, от мяча или падения
- синусит, простуды, грипп и другие инфекции в полости носа
- полип в полости носа
- чрезмерное использование назальных спреев
Менее распространенные причины носовых кровотечений у детей могут включать:
- заболевания крови, которые влияют на время кровотечения или свертываемость крови, такие как гемофилия
- некоторые лекарства, включая разжижающие кровь
- болезни сердца
- высокое артериальное давление
- заболевания печени
- рак
Советы по профилактике
Хотя невозможно предотвратить кровотечения из носа у детей, можно постараться принять меры, предупреждающие их возникновение. К ним относятся:
- своевременное лечение аллергии для предотвращения воспаления в носу
- применение физиологического раствора (соленой воды) для увлажнения носа ребенка
- использование увлажнителя в спальне ребенка, чтобы исключить сухой воздух в комнате
- следить, чтобы ногти у детей были подстриженными для предотвращения травматизации слизистой носа
- поощрение детей к ношению соответствующих защитных средств во время занятий спортом или других мероприятий, когда возможно повреждение носа
Резюме
Носовые кровотечения являются обычным явлением у маленьких детей и редко бывают серьёзными.
Вызовите скорую медицинскую помощь или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если у него кружится голова или слабость, или он потеряет сознание. Также необходимо немедленно обратиться к врачу, если носовое кровотечение сильное, не останавливается в течение 20 минут, или началось после падения или травмы головы.
Человек должен проконсультироваться с врачом-оториноларингологом или педиатром, если у ребенка участились носовые кровотечения либо он недавно начал принимать новое лекарство.
Источник: www.medicalnewstoday.com/articles/324536.php
