Вы боитесь, что не сможете родить плаценту после рождения ребенка? Понимание причин и симптомов задержки отделения плаценты может помочь вам избавиться от своих страхов.
Что такое «сохранённая» плацента?
Начнем с основы.
Плацента — это временный орган, который соединяет плод со слизистой матки через пуповину.
Плацента очень важна: с одной стороны, она сохраняет кровоснабжение ребенка отдельно от материнского. С другой стороны, она обеспечивает связь между ними и выполняет функции, которые нерожденный ребенок не может выполнять сам. Плацента также защищает ребенка от инфекций.
Как только ребенок рождается, плацента обычно рождается вслед парой сокращений. Обычно, но не всегда. Иногда она остается частично или полностью в полости матки и не может быть извлечена естественным путем. Данное состояние называется задержкой плаценты.
Задержка плаценты может быть результатом тяжелых родов и потери силы женщиной. Если не принять своевременного решения, задержка плаценты может привести к эндомиометриту и послеродовому кровотечению.
Типы задержанной плаценты
Существует четыре основных типа задержанной плаценты.
Адгезивная плацента
Это наиболее распространенный тип задержанной плаценты. Это происходит, когда сокращения матки матери слишком малы, чтобы произвести изгнание плаценты. Это фактически приводит к тому, что плацента становится единственно прикрепленной к стенке матки после рождения.
Приращенная плацента
Приращение плаценты определяется как поверхностное прикрепление плаценты к миометрию матки. Приращение плаценты вызывает неспособность плаценты должным образом отделиться от стенки матки после родов. Это может привести к обильному кровотечению и шоку с существенной материнской заболеваемостью и смертностью. Высокий риск гистерэктомии, хирургического повреждения мочеточников, мочевого пузыря и других внутренних органов, респираторного дистресс-синдрома, почечной недостаточности, коагулопатии и смерти.
Предлежание плаценты
В этом случае плацента прикрепляется внутри матки, но вблизи или над внутренним зевом. Это условие делает роды очень сложными, и это часто приводит к серьезному послеродовому кровотечению. После этого состояния матери может понадобиться переливание крови, чтобы выжить.
Захваченная плацента
Это происходит, когда плацента успешно отрывается от стенки матки, но становится очень трудно изгнать плаценту из матки. В большинстве случаев это происходит из-за закрытия шейки матки до того, как плацента будет удалена.
Симптомы задержанной плаценты
В большинстве случаев симптомы задержанной плаценты следующие:
1)Влагалищные выделения с неприятным запахом
2)Высокая температура
3)Болезненные спазмы и схватки
4)Задержка лактации
5)Послеродовое кровотечение
Все эти симптомы заслуживают вашего внимания и должны быть учтены.
Лечение задержанной плаценты?
Существуют различные способы лечения задержанной плаценты в матке, и они включают в себя ручное удаление плаценты.
1)Кюретаж используется для удаления остатков плаценты после того, как плацента была удалена вручную. Это метод выскабливания в случае приращения плаценты.
2)Контролируемая тракция используется, когда есть захваченная плацента в матке. В этом случае ваш врач поможет вытащить пуповину, чтобы избавиться от плаценты.
3)Ручное удаление плаценты выполняется акушер-гинекологом. Врач назначит внутривенный антибиотик для предотвращения инфекции. После чего вам дадут наркоз, и ваш врач затем удалит плаценту. После этого подается внутривенный препарат, чтобы вызвать сокращение матки.
Кому грозит задержка плаценты?
Это условие может иметь первостепенное значение у некоторых женщин из-за определенных факторов. Эти факторы включают в себя:
1)Беременность после тридцати лет: поздняя беременность может привести к этому состоянию. Задержка плаценты может начаться из-за нехватки сил во время родов.
2)Преждевременные роды: это также может привести к тому, что плацента останется в матке.
3)Длительная первая и вторая фазы родов могут сделать женщину слишком слабой, чтобы вытолкнуть плаценту из ее матки.
4)Роды мертворожденного также могут привести к задержке плаценты.
К другим факторам риска относятся дольчатая плацента, предшествующая операция на матке и т. д.
Каковы возможные осложнения?
В списке послеродовых осложнений, вызванных задержкой плаценты, кровотечение является наиболее значимым. Неспособность к сокращению вызывает сильное кровотечение кровеносных сосудов в течение 24 часов, и это известно как первичное послеродовое кровотечение.
Существует также риск того, что общий анестетик, используемый во время лечения, попадет в грудное молоко, и вы не сможете кормить грудью сразу после процедуры.
Можно ли предотвратить задержку плаценты при следующей беременности?
К сожалению, нет научно обоснованной идеи о том, как предотвратить это состояние. Но было замечено, что использование искусственного окситоцина может увеличить риск задержки плаценты. Кроме того, если у вас ранее была задержка плаценты, высока вероятность повторения.
Телесный контакт матери с ребенком может помочь снизить риск задержки плаценты.
Если вы попадаете в категорию высокого риска по поводу задержки плаценты или уже испытывали ее в прошлом, поговорите со своим врачом, прежде чем снова рожать. Ваш врач поможет вам избежать возможных осложнений.